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许】【顶】【立】【说】【,】【心】【血】【管】【疾】【病】【患】【者】【同】【时】【应】【远】【离】【不】【健】【康】【的】【生】【活】【方】【式】【,】【饮】【食】【尽】【量】【低】【盐】【、】【避】【免】【过】【量】【喝】【水】【,】【同】【时】【要】【适】【度】【锻】【炼】【。】【心】【衰】【患】【者】【可】【以】【在】【医】【生】【的】【指】【导】【下】【,】【通】【过】【6】【分】【钟】【快】【步】【走】【来】【监】【测】【和】【设】【计】【适】【合】【自】【己】【的】【运】【动】【方】【案】【。】【一】【般】【来】【说】【,】【散】【步】【、】【快】【步】【走】【是】【比】【较】【适】【合】【心】【衰】【患】【者】【的】【锻】【炼】【方】【式】【,】【强】【度】【过】【大】【、】【对】【抗】【性】【强】【烈】【的】【运】【动】【如】【各】【种】【球】【类】【是】【不】【适】【合】【的】【。】 值】【得】【注】【意】【的】【是】【,】【糖】【尿】【病】【患】【者】【平】【时】【也】【要】【严】【格】【控】【制】【血】【糖】【,】【多】【注】【意】【清】【淡】【饮】【食】【,】【控】【制】【体】【重】【,】【少】【吃】【多】【餐】【,】【因】【为】【饱】【餐】【也】【有】【可】【能】【引】【起】【心】【衰】【。】 心】【力】【衰】【竭】【【】【h】【e】【a】【r】【t】【 】【 】【f】【a】【i】【l】【u】【r】【e】【】】【简】【称】【心】【衰】【,】【是】【指】【由】【于】【心】【脏】【的】【收】【缩】【功】【能】【和】【【】【或】【】】【舒】【张】【功】【能】【发】【生】【障】【碍】【,】【不】【能】【将】【静】【脉】【回】【心】【血】【量】【充】【分】【排】【出】【心】【脏】【,】【导】【致】【静】【脉】【系】【统】【血】【液】【淤】【积】【,】【动】【脉】【系】【统】【血】【液】【灌】【注】【不】【足】【,】【从】【而】【引】【起】【心】【脏】【循】【环】【障】【碍】【症】【候】【群】【,】【那】【么】【心】【衰】【的】【症】【状】【有】【哪】【些】【呢】【?】【让】【我】【们】【一】【起】【来】【看】【看】【吧】【。】 【】【1】【】】【早】【期】【表】【现】【 】【 】【左】【心】【功】【能】【降】【低】【的】【早】【期】【征】【兆】【为】【心】【功】【能】【正】【常】【者】【出】【现】【疲】【乏】【、】【运】【动】【耐】【力】【明】【显】【减】【低】【、】【心】【率】【增】【加】【1】【5】【~】【2】【0】【次】【/】【分】【,】【继】【而】【出】【现】【劳】【力】【性】【呼】【吸】【困】【难】【、】【夜】【间】【阵】【发】【性】【呼】【吸】【困】【难】【、】【高】【枕】【睡】【眠】【等】【;】【检】【查】【可】【见】【左】【心】【室】【增】【大】【、】【舒】【张】【早】【期】【或】【中】【期】【奔】【马】【律】【、】【两】【肺】【底】【部】【有】【湿】【啰】【音】【、】【干】【啰】【音】【和】【哮】【鸣】【音】【。】 【】【2】【】】【急】【性】【肺】【水】【肿】【 】【 】【起】【病】【急】【,】【病】【情】【可】【迅】【速】【发】【展】【至】【危】【重】【状】【态】【。】【突】【发】【的】【严】【重】【呼】【吸】【困】【难】【、】【端】【坐】【呼】【吸】【、】【喘】【息】【不】【止】【、】【烦】【躁】【不】【安】【并】【有】【恐】【惧】【感】【,】【呼】【吸】【频】【率】【可】【达】【3】【0】【~】【5】【0】【次】【/】【分】【;】【频】【繁】【咳】【嗽】【并】【咯】【出】【大】【量】【粉】【红】【色】【泡】【沫】【样】【痰】【;】【心】【率】【快】【,】【心】【尖】【部】【常】【可】【闻】【及】【奔】【马】【律】【;】【两】【肺】【满】【布】【湿】【啰】【音】【和】【哮】【鸣】【音】【。】 【】【3】【】】【心】【源】【性】【休】【克】【 】【1】【】】【低】【血】【压】【 】【持】【续】【3】【0】【分】【钟】【以】【上】【,】【收】【缩】【压】【降】【至】【9】【0】【m】【m】【H】【g】【以】【下】【,】【或】【原】【有】【高】【血】【压】【的】【患】【者】【收】【缩】【压】【降】【低】【6】【0】【m】【m】【H】【g】【。】【2】【】】【组】【织】【低】【灌】【注】【状】【态】【 】【 】【①】【皮】【肤】【湿】【冷】【、】【苍】【白】【和】【发】【绀】【伴】【紫】【色】【条】【纹】【;】【②】【心】【动】【过】【速】【1】【1】【0】【次】【/】【分】【;】【③】【尿】【量】【明】【显】【减】【少】【【】【2】【0】【m】【l】【/】【h】【】】【,】【甚】【至】【无】【尿】【;】【④】【意】【识】【障】【碍】【,】【常】【有】【烦】【躁】【不】【安】【、】【激】【动】【焦】【虑】【、】【恐】【惧】【和】【濒】【死】【感】【;】【收】【缩】【压】【低】【于】【7】【0】【m】【m】【H】【g】【,】【可】【出】【现】【抑】【制】【症】【状】【,】【逐】【渐】【发】【展】【至】【意】【识】【模】【糊】【甚】【至】【昏】【迷】【。】【3】【】】【血】【流】【动】【力】【学】【障】【碍】【 】【 】【P】【C】【W】【P】【1】【8】【m】【m】【H】【g】【,】【心】【脏】【排】【血】【指】【数】【【】【C】【I】【】】【3】【6】【.】【7】【m】【l】【/】【s】【m】【【】【2】【.】【2】【L】【/】【m】【i】【n】【m】【】】【。】【4】【】】【代】【谢】【性】【酸】【中】【毒】【和】【低】【氧】【血】【症】 【】【1】【】】【左】【心】【衰】【的】【症】【状】【和】【体】【征】【 】【大】【多】【数】【左】【心】【衰】【患】【者】【是】【由】【于】【运】【动】【耐】【力】【下】【降】【出】【现】【呼】【吸】【困】【难】【或】【乏】【力】【而】【就】【医】【,】【这】【些】【症】【状】【可】【在】【休】【息】【或】【运】【动】【时】【出】【现】【。】【同】【一】【患】【者】【可】【能】【存】【在】【多】【种】【疾】【病】【。】 呼】【吸】【困】【难】【是】【左】【心】【衰】【最】【主】【要】【的】【症】【状】【,】【可】【表】【现】【为】【劳】【力】【性】【呼】【吸】【困】【难】【、】【端】【坐】【呼】【吸】【、】【阵】【发】【性】【夜】【间】【呼】【吸】【困】【难】【等】【多】【种】【形】【式】【。】【运】【动】【耐】【力】【下】【降】【、】【乏】【力】【为】【骨】【骼】【肌】【血】【供】【不】【足】【的】【表】【现】【。】【严】【重】【心】【力】【衰】【竭】【患】【者】【可】【出】【现】【陈】【-】【施】【呼】【吸】【,】【提】【示】【预】【后】【不】【良】【。】【查】【体】【除】【原】【有】【的】【心】【脏】【病】【体】【征】【外】【,】【还】【可】【发】【现】【左】【心】【室】【增】【大】【、】【脉】【搏】【强】【弱】【交】【替】【,】【听】【诊】【可】【闻】【及】【肺】【部】【啰】【音】【。】 【】【2】【】】【右】【心】【衰】【的】【症】【状】【和】【体】【征】【 】【 】【主】【要】【表】【现】【为】【慢】【性】【持】【续】【性】【淤】【血】【引】【起】【的】【各】【脏】【器】【功】【能】【改】【变】【,】【患】【者】【可】【出】【现】【腹】【部】【或】【腿】【部】【水】【肿】【,】【并】【以】【此】【为】【首】【要】【或】【惟】【一】【症】【状】【而】【就】【医】【,】【运】【动】【耐】【量】【损】【害】【是】【逐】【渐】【发】【生】【的】【,】【可】【能】【未】【引】【起】【患】【者】【注】【意】【,】【除】【非】【仔】【细】【寻】【问】【日】【常】【生】【活】【能】【力】【发】【生】【的】【变】【化】【。】【查】【体】【除】【原】【有】【的】【心】【脏】【病】【体】【征】【外】【,】【还】【可】【发】【现】【心】【脏】【增】【大】【、】【颈】【静】【脉】【充】【盈】【、】【肝】【大】【和】【压】【痛】【、】【发】【绀】【、】【下】【垂】【性】【水】【肿】【和】【胸】【腹】【水】【等】【。】 【】【3】【】】【舒】【张】【性】【心】【力】【衰】【竭】【的】【症】【状】【和】【体】【征】【 】【 】【舒】【张】【性】【心】【力】【衰】【竭】【是】【指】【在】【心】【室】【收】【缩】【功】【能】【正】【常】【的】【情】【况】【下】【【】【L】【V】【E】【F】【4】【0】【%】【~】【5】【0】【%】【】】【,】【心】【室】【松】【弛】【性】【和】【顺】【应】【性】【减】【低】【使】【心】【室】【充】【盈】【量】【减】【少】【和】【充】【盈】【压】【升】【高】【,】【导】【致】【肺】【循】【环】【和】【体】【循】【环】【淤】【血】【。】【初】【期】【症】【状】【不】【明】【显】【,】【随】【着】【病】【情】【发】【展】【可】【出】【现】【运】【动】【耐】【力】【下】【降】【、】【气】【促】【、】【肺】【水】【肿】【。】 预】【防】【感】【染】【可】【降】【低】【心】【衰】【的】【发】【生】【几】【率】【,】【感】【染】【尤】【其】【是】【肺】【部】【感】【染】【,】【是】【心】【血】【管】【病】【患】【者】【发】【生】【心】【衰】【的】【最】【常】【见】【和】【最】【重】【要】【诱】【发】【因】【素】【。】【肺】【部】【感】【染】【后】【,】【发】【热】【、】【咳】【嗽】【、】【心】【跳】【加】【快】【等】【症】【状】【都】【会】【加】【重】【心】【脏】【的】【负】【担】【,】【而】【且】【感】【染】【后】【产】【生】【的】【毒】【素】【也】【会】【直】【接】【损】【伤】【心】【肌】【,】【因】【此】【极】【易】【导】【致】【患】【者】【在】【原】【发】【心】【血】【管】【疾】【病】【的】【基】【础】【上】【出】【现】【心】【衰】【的】【症】【状】【。】 夏】【季】【高】【温】【多】【雨】【,】【也】【是】【流】【感】【高】【发】【季】【节】【,】【心】【血】【管】【病】【患】【者】【应】【尽】【量】【减】【少】【外】【出】【,】【避】【免】【到】【人】【群】【密】【集】【、】【环】【境】【密】【闭】【的】【公】【共】【场】【所】【,】【外】【出】【时】【应】【注】【意】【戴】【口】【罩】【,】【减】【少】【与】【流】【感】【和】【感】【冒】【病】【毒】【的】【接】【触】【,】【要】【讲】【求】【卫】【生】【,】【勤】【洗】【手】【,】【避】【免】【感】【冒】【或】【流】【感】【的】【发】【生】【,】【以】【防】【引】【发】【肺】【部】【感】【染】【。】 】【心】【跳】【频】【率】【是】【评】【判】【心】【脏】【状】【态】【的】【基】【本】【指】【标】【之】【一】【。】【正】【常】【情】【况】【下】【,】【成】【年】【人】【的】【静】【息】【心】【跳】【次】【数】【在】【每】【分】【钟】【6】【0】【~】【1】【0】【0】【次】【属】【正】【常】【范】【围】【,】【超】【出】【1】【0】【0】【次】【或】【少】【于】【6】【0】【次】【,】【都】【被】【认】【为】【是】【非】【正】【常】【状】【态】【,】【医】【学】【上】【分】【别】【诊】【断】【为】【“】【心】【动】【过】【速】【”】【和】【“】【心】【动】【过】【缓】【”】【。】【但】【心】【跳】【偏】【快】【或】【偏】【慢】【能】【预】【示】【患】【了】【心】【血】【管】【病】【吗】【?】